内脏动脉瘤

内脏动脉瘤指腹主动脉所属的各内脏动脉及其分支所产生的动脉瘤，相对罕见，主要包括脾动脉瘤、肝动脉瘤、肠系膜动脉瘤、腹腔干动脉瘤、肾动脉瘤。其真正病因尚不清楚，可能与动脉粥样硬化、感染、创伤等因素有关。临床症状隐匿，多在其他疾病检查过程中偶然发现。

【病因】

1.脾动脉瘤

妊娠(多产妇多见)、门静脉高压、胰腺炎、损伤。

2.肝动脉瘤

创伤、感染、动脉硬化、先天发育异常。

3.肠系膜动脉瘤

感染、动脉粥样硬化、动脉夹层及外伤。

4.腹腔干动脉瘤

动脉粥样硬化、动脉壁中层变性、外伤、感染等。

5.肾动脉瘤

动脉硬化、先天发育异常、创伤。

【临床表现】

1.脾动脉瘤

内脏动脉瘤中脾动脉瘤的发病率最高，大概有15%～50%的脾动脉瘤患者有临床症状，如上腹或心前区疼痛或不适，背部或左肩胛骨下疼痛。多数脾动脉瘤破裂出血到腹腔，可有急性失血性休克的表现和突发性急性腹痛，疼痛可放射至背部或肩部。

2.肝动脉瘤

可有上腹部不适，压迫胆道会引起发热、黄疸，瘤体破裂会引起失血性休克、消化道出血等症状。

3.肠系膜动脉瘤

多表现为上腹疼痛，可为持续性隐痛或阵发性绞痛，一些患者会出现腹胀、消化不良等慢性肠缺血的表现。

4.腹腔干动脉瘤

常表现为上腹不适或胀痛，可有背部放射痛。瘤体破裂后，多表现为腹腔内出血或消化道出血，常导致休克，后果严重。

5.肾动脉瘤

可表现为高血压、肾功能异常，肾动脉栓塞造成肾梗死时常有腹痛、腰痛，瘤体破裂时可出现失血性休克。